易瑞沙何时起效，何时停用？

问：易瑞沙何时起效，何时停用？

答：易瑞沙一般在口服1至2周左右就开始见效，因此服用1个月后可初步评价疗效，若有效，应长期继续服用，直至出现肿瘤进展的情况再考虑停用或调整。

如何确认靶向治疗药物耐药？

服用易瑞沙7个月后出现右侧肋骨痛是否说明耐药了？

　　网友：我父亲服用易瑞沙7个月，最近的一次胸片是二月份拍的，片子显示原发病症还是稳定的，但近阶段父亲的右膜肋骨处十分疼痛，这是不是代表易瑞沙已经耐药了？

　　韩宝惠教授：局部的疼痛到底是胸膜还是肋骨需要有一些检测的结果，如果检测下来是有进展的，可以采取一些局部治疗的手段，比如肋骨局部的放疗，疼痛很明显的再加上一些磷酸盐控制毒转移。

　　网友：年纪大的病人是不是可以首选靶向药物的治疗？

　　周彩存教授：比如80岁以上一线治疗可以直接上靶向治疗，因为我们80岁以上的全世界都没有数据，80岁的病人器官老化了耐受性比较差，经济条件许可可以上靶向治疗，可能是比较好的选择。

　　易瑞沙耐药了，是不是有必要换用特罗凯来继续治疗？

　　网友：如果使用易瑞沙耐药了，是不是有必要换用特罗凯来继续治疗？这两个药物的药理有一点差别

　　周彩存教授：这两个药韩教授讲的是姐妹药，但不是双胞胎，所以还是有一点差别的，两个药的剂量完全不一样，特罗凯是最大耐受量给药，而易瑞沙是有效剂量给药，我们每天吃150毫克特罗凯的时候相当于易瑞沙吃250毫克的5倍左右，所以我们观察到吃易瑞沙没有效的病人吃特罗凯治疗也有效，但是有效不一定指肿瘤会缩小，往往肿瘤会缩小到一定时间，但不是所有的病人用了易瑞沙失败以后都用特罗凯治疗，究竟选特罗凯还是选易瑞沙要根据病人的特色，根据经济条件来决定。

(责任编辑：邵沛)

易瑞沙吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌疗效分析

[中华肿瘤杂志2006年6月第28卷第6期 474页]

    目的：总结表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙吉非替尼治疗91例晚期非小细胞肺癌患者的疗效、中位肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期和毒副反应，分析与疗效、生存期可能相关的因素。
方法：91例化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，中位化闻周期娄为6(1-17)周期，68例(74.7%)患者至少经过二线方案化疗，疾病仍进展；Ⅵ期76例(83.5%)，其中42例(46.2%)至少有2个转移部位。口服易瑞沙吉非替尼剂量为250mg/d。运用SPSS 11.5统计软件进行统计分析。
    结果：全组客观有效率为20.9%(19/91)。腺癌、至少接受二线方案化疗及出现皮肤毒性者与疾病控制率呈明显正相关(P值分别为0.04、0.02及0.00)。且本组疗效与性别无关（P=0.80）。中位TTP 5.0个月(95% CI为3.26-6.74)，中位随访7.5(1-18.5)个月，1年生存率为56.4%。目前仍存活56例(61.5%)，其中29例(51.8%)仍处于疾病控制中，20例生存期已超过1年(12-18.5个月)。对生存有益的单因素为不吸烟、疾病控制、出现皮肤毒性及吉非替尼治疗过程中控制转移灶。经Cox回归分析发现，不吸烟、疾病控制是独立顶后因素(P值分别为0.01和0.00)。毒副反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性。
    结论：靶向治疗药物易瑞沙吉非替尼对传统失败的晚期难治性非小细胞肺癌患者有明显疗效，有改善状及延长生存期作用，且耐受性好。

患者治疗前的临床特点